নিম্ন রক্তচাপ
নিম্ন রক্তচাপ (ইংরেজি: Hypotension) ইলতা মানুর গারিগর রকত সংবহন তন্ত্রর এমন অবস্থা আহান যেহাত রকতর সিস্টোলিক চাপ ৯০ মি.মি.পারদ এর তলে বারো ডায়াস্টলিক চাপ ৬০ মি.মি. এর তলে থার। ক্লিনিক্যালি অহানই নিম্ন রক্তচাপ (Low Blood pressure) বুলতারা যদি এহানাত নুৱারার লক্ষণ থার।
এহান সচরাচর নুৱারাত্ত স্বাভাবিক শারীরতান্ত্রিক অবস্থা। যেতা নিয়ম করিয়া ব্যায়াম চর্চা করতারা, তানুর কাজে এহান সুস্থতার নিয়ামক। যেতার রক্তচাপ অস্বাভাবিক হারে কম,তানুর হৃদক্রিয়া, অন্তঃক্ষরা গ্রন্থি কিংবা মস্তিষ্কজাত সমস্যা থাইতে পারে। এরে রক্তচাপ এহান থাইলে মস্তিষ্ক বারো অন্যান্য অত্যাবশকীয় (vital) অঙ্গে রকত সরবরাহ কম থানার কারণে অহাৎ অক্সিজেন বারো পুষ্টির অভাব ইতে পারে যেহান জীবনর কাজে হুমকির কারণ ইতে পারে। এসাদে অবস্থা অহানরে শক (Shock) বুলতারা।
নুৱারা এহানর লক্ষ্মণ
পতিকহাইপোটেনশন এহানর লক্ষণ ইলতা মুর বুলানি । রকতর চাপ পর্যাপ্ত কম ইলে অজ্ঞান বারো হার্টগর নুৱারা ইতারা । এতা বাদেউ যেতা যেতা ইতে পারে-
- ইয়াহান দুখানি
- চালাক্করে নিংশা বেলানি
- অনিয়মিত হার্ট রেট
- তাপ (১০১ ডিগ্রী ফারেনহাইট)
- বপিয়া মুরগৎ দুখানি
- কাহানি
- বপ দিন ধরিয়া ডায়রিয়া
- অজ্ঞান অনা
কারণহানি
পতিকগারিগর রকতর পরিমাণ ওয়াতনা,
হরমোনর পরিবর্তন,
রকতর কাদাহার পাথারিহান বপিয়া অনা (Vasodilation),
হজকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া,
রকত ওয়াতনা,
হার্টে বারো অন্তঃক্ষরা গ্রন্থি এহার সমস্যার কারণে
নিম্ন রক্তচাপ ইতে পারে।
রকতর পরিমাণ ওয়াতনা (Hypovolemia) হাইপোটেনশনের প্রধান কারণহান। রক্তপাত, অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণ (Fluid intake) যেমন নাখানি, কিংবা বপিয়া ফ্লুইড নুকুলিয়া যানা যেসাদে বঙানি বারো ডায়রিয়া এহানর কারণে নুৱারা এহান ইয়া থার।
আলফা ব্লকার কিংবা বিটা ব্লকার ক্রমাগত ব্যবহার করতে থাইলেউ নিম্ন রক্তচাপ অর। বিটা ব্লকার হার্ট রেট বারো হৃদপেশীর কার্যকারিতা দ্বিয়নি কম করিয়া হাইপোটেনশন করের।
স্বাভাবিক রকতর পরিমাণ থানির পরেও হার্ট ফেইলর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রাকশন, হৃৎপিণ্ডের ভাল্ভে সমস্যা বারো অতিরিক্ত কম হার্ট রেট (ব্রাডিকার্ডিয়া) এহানর কারণে কার্ডিয়াক আউটপুট ওয়াতনা ইলে হাইপোটেনশন অর বারো এহানর কাজে কার্ডিওজেনিক শক চালাক্করে অর। এসাদে arrythmia অর।
বপিয়া রকতর গারিগ প্রসারণ কিংবা ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র ধমনীর (arteriole) অপর্যাপ্ত সংকোচনর ফলে হাইপোটেনশন অর। এহানর কারণহান ইলতা মস্তিষ্কে কিংবা সুষুম্নাকাণ্ডে আঘাত অথবা ডিসঅটোনোমিয়া, স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপে অসামঞ্জস্যতার ফলে সমবাদী (Sympathetic) স্নায়ুতন্ত্রের আউটপুট ওয়াতনা বা parasympathetic স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বপকরে অনা। ডাইইউরেটিক্স অতিরিক্ত ব্যবহার করানির কাজেও ইতে পারে। হার্ট স্ট্রোক এহানর কারণ আহান এহান ইতে পারে। গারিগর ফ্লুইড বপিসে, কিন্তু ইলেক্ট্রোলাইট ধরিয়া থনা নুৱারের। ঘামের অনুপস্থিতি, কমকরে মুরগৎ ধরানি বারো গাঢ়পা রঙর মুত হাইপোটেনশন অহানরে বুঝার ।
লক্ষ্মণ
পতিকনিম্ন রক্তচাপর সাধারণ রূপহান ইলতাই অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, যেহানরে অবস্থানগত হাইপোটেনশন অহানউ বুলতারা ।গারিগর অবস্থান পরিবর্তন করলে এহান অর,সাধারণ মানু আগো যদি ঘুমিয়া থানা অবস্থা অহানাত্ত বহিলে কিংবা উবা ইলে অর। এহান অস্থায়ী বারো স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের (Autonomic Nervous System) কার্যকরিতা বুঝার। এহান হাইপোভলেমিয়াত দেখরাং।
ঘুমানি,বহানি বারো উবা ইয়া থানা অবস্থায় রক্তচাপ বারো হার্ট রেট মাহিলে (প্রতি অবস্থানর বুকগত ২ মিনিট বিরতি দিয়া) অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের উপস্থিতি নিশ্চিত অনা অকরের ।যদি ২০ মি.মি পারদ চাপ সিস্টোলিক চাপে (ক্ষেত্রবিশেষে ১০ মি.মি পারদ চাপ ডায়াস্টলিক চাপ) কম অর বারো হার্ট রেট ২০ বার /মিনিট বপের, অতাইলে এহান অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন অহানরে বুলানি ।
আরাকউ , কমকরে অরতা postprandial হাইপোটেনশন, খানার পিছেদে 30 অহানাত্ত 75 মিনিট যেহান রক্তচাপ বপতাই কম করের।অনেক পরিমাণ রকত যেপাগা খাদ্য হজম বারো শোষণর কাজে অন্ত্রে পাঠোয়া দেনা অর, অহাৎ গারিগর কার্ডিয়াক আউটপুট বারো রক্তবাহী মারির সংকোচন(vesoconstriction) বপানি অর যাতে গারিগর অপরিহার্য অঙ্গে যেসাদে মস্তিষ্কে রকত সরবরাহ নিশ্চিত অর। খানার পিছেদে (postprandial) হাইপোটেনশন, স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরিতার অভাব কিংবা বয়সর কারণে ইতে পারে।
নুৱারা নির্ণয় করানি
পতিকবপিয়া ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসম্মত রক্তচাপ ইলতাই ১২০/৮০ মি.মি পারদ চাপ। ২০ মি.মি পারদর অসাদে কমকরে পার্থক্যে অস্থায়ী হাইপোটেনশন ইতে পারে।
চিকিৎসা
পতিকহাইপোটেনশনর চিকিৎসা এহার কারণহান কিহান অহার উপর নির্ভর করের। খাদ্যে খানিমানি ইলেক্ট্রোলাইট বরানি পারলে অহান খানি হাইপোটেনশন রোধ করের। বিয়ানে ক্যাফেইন পিনা আরাকউ কার্যকর ইতে পারে। খানি হাইপোটেনশন ইসি নুৱারা মানুরে ইয়াঙ্গর গজেদে ঘুমজানি জাঙহানি গজেদে তুলিয়া থনার পজিশনে থুইলে ভেনাস রিটার্ন বপের, এসাদে ইয়াহান বারো ব্রেইনে রক্ত সরবরাহ নিশ্চিত অর।
বুকগর টার্মর চিকিৎসা
- ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণে থনা
- স্টেরয়েড সাপোর্ট
- চালাক্করে পুষ্টি দেনা (ইলিয়াস (ileus) প্রতিরোধ করানির কাজে )